Bolesti kloubů: příčiny, příznaky, léčba

Příčiny silné bolesti kloubů. Co dělat, když vás bolí klouby.

Bolest kloubů

Bolest kloubů (nebo jak se tomu jinak říká - artralgie) je důležitým příznakem v diagnostice mnoha onemocnění. Je první, kdo říká, že na křižovatce kostí začaly vážné změny. Bolest kloubů není vždy doprovázena otokem, zakřivením, silnou bolestí při pohmatu nebo zarudnutím. Pacient si také nestěžuje na výrazná omezení hybnosti velkých kloubů. Stává se také, že ani rentgenové vyšetření neumožňuje vidět známky zánětu. To však neznamená, že bolest kloubů je nevinným příznakem: může signalizovat závažné organické léze a dokonce i patologie, které nesouvisejí se stavem samotného kloubu.

Jak ukazují statistiky, ostrá bolest v kloubech paží a nohou začíná obtěžovat každého druhého člověka ve věku 40-50 let. U lidí, kteří překročili hranici 70 let, jsou onemocnění pohybového aparátu ještě častější – v 90 % případů.

Příčiny bolesti kloubů

Změny související s věkem

Mezi možné příčiny bolesti patří změny kloubů související s věkem: tkáň chrupavky se ztenčuje a ztrácí elasticitu, což způsobuje bolest a ztuhlost pohybu. Dochází také ke stále menší produkci synoviální tekutiny, která plní „kapsli“ kolem kostního spojení a maže kloub.

V důsledku toho se kloubní plochy mohou začít dotýkat a kloub se může začít opotřebovávat. Bez správné ochrany a podpory chrupavek se může rozvinout artróza a další onemocnění, která doprovázejí akutní bolest. Proces věkových změn v kloubu zhoršuje špatná výživa, slabý svalový tonus, předchozí úrazy, sedavý způsob života nebo naopak nadměrná fyzická aktivita. Je pozoruhodné, že nepohodlí v kloubech v důsledku věkového faktoru se často zintenzivňuje na podzim a na jaře.

Fyzická aktivita

Za samostatný důvod lze považovat zvýšenou fyzickou aktivitu, při které mohou i mladí lidé pociťovat bolest nebo akutní bolest kloubů. Intenzivní trénink na hranici možností a těžká fyzická dřina tak či onak působí negativně na pohybový aparát. I při absenci zranění může nadměrný stres způsobit problémy s průtokem krve v synovii obklopující kloub. Z tohoto důvodu přestává chrupavková tkáň přijímat „výživu“ a stává se tenčí bez možnosti normální regenerace.

S tímto problémem se často potýkají profesionální sportovci a lidé určitých profesí - stavitelé, horníci, mechanici atd.

Nemoci

Na klouby mohou „zasáhnout“ i různé nemoci. Bolest kloubů tedy často potvrzuje přítomnost revmatických procesů, při kterých jsou postiženy pojivové tkáně těla. V tomto případě je bolestivý syndrom vyslovován ráno a má tendenci se večer snižovat. Člověk cítí nejtěžší nepohodlí v malých kloubech rukou a nohou. Ráno pacient často trpí, protože nemůže okamžitě vstát a rychle chodit - jeho tělo je ztuhlé.

Někteří pacienti mají bolesti kloubů po prodělaném zánětlivém onemocnění pohybového aparátu. V tomto případě stačí počkat, až nepohodlí zmizí samo.

Pokud je bolest záchvatovitá, vznikla nečekaně, zesílila během dne a přetrvává několik dní, přičemž bolí pouze jeden kloub na palci u nohy, můžete mít podezření na dnavou artritidu, při které se v kloubních strukturách hromadí krystaly kyseliny močové.

Pokud bolest narůstá velmi pomalu, zánětlivý proces zasáhl oblast pánve, kolena, symptomy zesilují při fyzické práci a slábnou v noci, pak je předpokládaná diagnóza „deformující osteoartróza“.

Mezi příčiny bolestí kloubů patří také infekční onemocnění; například po střevních onemocněních může člověk pociťovat nepohodlí, při kterém bolí všechny klouby těla. Pohyblivost v nich zůstává, ale nepříjemný příznak trvá několik dní.

Pokud jsou v lidském těle kapsy chronických infekcí, může to také způsobit bolesti kloubů.

Seznam méně častých příčin bolesti kloubů je dlouhý a zahrnuje:

• závislost na počasí;
• otrava těžkými kovy;
• dlouhodobé užívání určitých léků;
• postalergické reakce;
• psychosomatické poruchy.

Klasifikace bolesti kloubů

Existuje několik klasifikací bolesti kloubů. Podle kritéria lokalizace se rozlišují:

• monoartralgie - v tomto případě je postižen pouze jeden kloub;
• oligoartralgie - různé klouby bolí současně, ale ne více než čtyři;
• polyartralgie - nepohodlí je pociťováno ve více než 4 kloubech těla.

Podle povahy léze může být patologie nezánětlivé a zánětlivé povahy. Pozánětlivá artralgie a pseudoartralgie se dělí do samostatných skupin.

Bolesti kloubů se objevují za různých okolností. Člověk pociťuje startovací bolesti na samém začátku pohybu – při snaze změnit polohu končetin, vstát nebo chodit jinou rychlostí. Noční bolesti se objevují v období nočního klidu, kdy je člověk v klidu. Takové nepohodlí často způsobuje poruchy spánku a značně zhoršuje kvalitu života. Přenesenou bolest lze zaznamenat v oblastech, kde ve skutečnosti nedochází k žádné bolestivé odchylce od normálního stavu. Existují také mechanické bolesti, které se objevují během nebo po provádění určitých cvičení nebo činností.

Navíc bolesti kloubů mají různou povahu. Jsou to:

• nudné a ostré;
• trvalé a přechodné;
• slabé, střední a intenzivní.

Tato klasifikace je do značné míry subjektivní a závisí na individuálních vlastnostech lidského těla.

Diagnostika bolesti kloubů

Abyste pochopili, proč bolí klouby nohou a rukou, musíte navštívit lékaře. Lékař předepisuje pacientovi řadu diagnostických postupů. Nejprve se provádějí laboratorní testy:

• Obecný krevní test. Umožňuje odhalit odchylky s přihlédnutím k povaze kloubního poškození a stupni jeho závažnosti.
• Biochemický krevní test. U zánětu kloubů sledují hladiny C-reaktivního proteinu, fibrinogenu, celkového proteinu, seromukoidu, difenylaminové reakce a také některé další ukazatele, které potvrzují revmatickou diagnózu.

Kromě toho mohou být předepsána následující vyšetření:

• Radiografie. Je to povinné pro bolestivé klouby, protože bez fotografií nemůže lékař provést diferenciální diagnostiku a posoudit stupeň poškození kosterního systému;
• Počítačová tomografie. Používá se ke studiu umístění poraněných nebo zanícených kostních oblastí;
• Ultrazvukové vyšetření je dostupná diagnostická metoda, která detailně popisuje kloub a přilehlé tkáně;
• Denzitometrie. Další typ diagnostiky, který ukazuje, jaká hustota kostí je zachována. Používá se k diagnostice osteoporózy;
• Artroskopie. Během procedury odborník vizuálně prozkoumá strukturu kloubu, jeho strukturu, odebere vzorek tkáně z požadované oblasti; Radionuklidové (radioizotopové) skenování. Účinné v raných stádiích onemocnění kloubů;
• Artrografie. Lékař aplikuje do kloubu speciální kontrastní látky (kontrast se nesmí použít). Změna výchozího obrázku mu dává příležitost posoudit přítomnost postižených částí v těžko dostupných částech kloubu.

Pokud to lékař uzná za nutné, provede se biopsie – diagnostický odběr buněk z postižené oblasti.

Léčba bolesti kloubů

Léčba artralgie bude účinná pouze tehdy, pokud lékaři zjistí příčinu příznaku a určí, jaké onemocnění signalizuje. Pro zmírnění zánětu může být pacientovi předepsáno:

• chondroprotektory – zpomalují progresi osteoartrózy, blokují další destrukci kloubní chrupavky, snižují zánět; Příkladem známého léku z této skupiny je lék, který obsahuje glukosamin a chondroitin sulfát, složky aktivují regenerační procesy v chrupavce, díky čemuž bolest postupně mizí a stav pacienta se zlepšuje;
• nesteroidní protizánětlivé léky – odstraňují bolest, zabraňují šíření zánětlivých reakcí, normalizují tělesnou teplotu;
• svalové relaxanty – určené k minimalizaci ztuhlosti kosterních svalů;
• antibakteriální léky - používané pro artritidu infekční povahy;
• vitamín-minerální komplexy - vitamíny D, A, E, C, skupina B jsou nezbytné pro normální fungování kloubů a jejich rychlé zotavení. Důležitý je také vápník, hořčík a selen;
• hormonální léky – steroidy – se používají u těžkých a těžkých zánětů, při neúčinné léčbě nesteroidními léky.

Souběžně s užíváním pilulek, intramuskulárním a intravenózním podáváním léků může být pacientovi předepsáno oteplování, analgetické a protizánětlivé masti a krémy.

Pokud je bolestivá bolest nesnesitelná, může být provedena nervová blokáda. Během procedury se používají silné léky, které vám pomohou na chvíli zapomenout na příznaky bolesti.

Mezi další metody léčby bolesti kloubů patří:

• fyzikální terapie;
• masáž;
• manuální terapie;
• mechanoterapie;
• trakce kloubu pomocí speciálního zařízení;
• strava.

U pacienta jsou indikovány fyzioterapeutické postupy:

• terapie rázovou vlnou;
• laserová terapie;
• fonoforéza;
• myostimulace;
• magnetoterapie a další.

Lék obsahující glukosamin a chondroitin sulfát na bolesti kloubů

Řada léků obsahujících glukosamin a chondroitin sulfát byla vytvořena speciálně pro řešení problémů se zdravím kloubů.

Léky, které obsahují glukosamin a chondroitin sulfát, patří do skupiny chondroprotektorů, to znamená léků, které zabraňují destrukci chrupavkové tkáně v kloubech, což může být spojeno se změnami souvisejícími s věkem a zvýšenou fyzickou aktivitou, jakož i z řady dalších důvodů. Chondroprotektory pomáhají obnovit klouby, zmírnit zánět a bolest a zabránit dalšímu rozvoji onemocnění. Řada léků, mezi které patří glukosamin a chondroitin sulfát, nejen zmírňuje příznaky, ale působí přímo na příčinu bolesti a ztuhlosti kloubů.

Chirurgická léčba bolestivého syndromu

Ve složitých případech nelze neinvazivními metodami odstranit bolest jednoho nebo více kloubů najednou. Poté je pacientovi doporučen chirurgický zákrok. Může to být:

• artroskopický debridement - chirurg provádí drobné řezy a jejich prostřednictvím odstraňuje odumřelou tkáň z kloubní dutiny; operace zahrnuje použití moderního endoskopického vybavení;
• punkce – pomocí speciální jehly lékař odstraní nahromaděnou tekutinu z kloubu;
• periartikulární osteotomie - za účelem snížení zátěže a zlepšení pohyblivosti postiženého kloubu lékař piluje kloubní kosti tak, aby srůstaly pod určitým úhlem;
• endoprotetika je velmi závažná operace, která se používá pouze v případě, že již není možné kloub obnovit, pak je místo toho instalována protéza.

O tom, jaký způsob léčby bolestí kloubů je indikován u konkrétního pacienta, rozhoduje lékař individuálně s přihlédnutím k věku, anamnéze, symptomům a některým dalším faktorům.

Prevence

Aby nedošlo k poškození kloubů, je třeba věnovat maximální pozornost správné výživě. Vaše každodenní strava by měla obsahovat všechny potřebné vitamíny a minerály. Měli byste se vyhnout nezdravému jídlu, omezit konzumaci masa na 2-3x týdně a přejít na rybí pokrmy – to má pozitivní vliv na fungování pohybového aparátu.

Je také důležité:

• nepřechlazujte;
• vést mírně aktivní životní styl;
• vzdát se špatných návyků;
• spát alespoň 8 hodin denně;
• pravidelně se procházejte na čerstvém vzduchu;
• vyhněte se dlouhému setrvání v jedné poloze.

Pokud se objeví nepohodlí v kloubu, musíte podstoupit vyšetření. Pokud máte podezření na zánětlivý proces, neměli byste se sami léčit.